單項(xiàng)選擇題

【A1型題】女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBC15×10/L，中性80%，血清總膽紅素50μmol/L，本例治療首選（）。

A.抗休克，抗感染治療
B.膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合

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單項(xiàng)選擇題

【A1型題】患者，女，45歲。1天前進(jìn)高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是（）。

A.肝膿腫
B.胃潰瘍穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

單項(xiàng)選擇題

【A1型題】患者，女，55歲。突發(fā)右上腹痛，伴高熱18小時。既往膽總管結(jié)石2年。查體：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情況差，皮膚鞏膜黃染，四肢濕冷，心肺（-），右上腹有壓痛、反跳痛，肌緊張（±），Murphy征（+）。首選的治療方案是（）。

A.急癥膽囊造瘺引流
B.抗休克治療觀察
C.大劑量廣譜抗生素治療觀察
D.急癥膽管減壓，T管引流
E.急癥膽囊切除術(shù)