單項(xiàng)選擇題

女。36歲，呼吸困難伴聲嘶2個(gè)月，活動(dòng)后明顯，無(wú)慢性咳嗽、咳痰和關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽(yáng)性，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。其最可能的診斷是（）。

A.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.擴(kuò)張型心肌病

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