單項(xiàng)選擇題

患者，女，40歲，頸部腫大，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，腫塊質(zhì)硬，表面光滑，甲狀腺功能減退，抗甲狀腺抗體陽(yáng)性，病初有甲亢表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.慢性侵襲性甲狀腺炎
C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺癌

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