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A.確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題
B.對慢性病問題進(jìn)行管理
C.定期提供預(yù)防性服務(wù)
D.改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為

A.涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)
B.設(shè)計(jì)生理，心理和社會(huì)文化各方面
C.提供醫(yī)療預(yù)防，康復(fù)鍛煉
D.可利用一切對服務(wù)對象有利的方式和工具