女性,25歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。
A.潑尼松 B.維生素B1 C.口服氧化鉀 D.溴吡斯的明 E.阿托品
女,30歲,右眼瞼下垂4個(gè)月,晨輕暮重,5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力,2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂,聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。
A.地塞米松靜脈注射 B.抗生素靜脈注射 C.胸片X線(xiàn)攝片 D.立即口服吡啶斯的明 E.依酚氯銨靜脈注射
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯變化,無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
A.骨間肌萎縮 B.腓腸肌萎縮 C.蚓狀肌束顫 D.呼吸肌無(wú)力 E.舌肌束顫