配伍題
【B型題】
對于下面每個患者,請選擇最合適的診斷:
一位30歲女性醒來時發(fā)現雙下肢無力麻木,伴尿潴留和大便失禁,在過去2年曾發(fā)生數次視力模糊,都被診斷為特發(fā)性視乳頭炎()|一個25歲的男性2年來出現進行性視力減退,視野檢查發(fā)現盲點。他的弟弟也有類似情況,并都在20多歲發(fā)病。遺傳檢查發(fā)現線粒體DNA的突變()|一個25歲男性以頭痛就診,伴有發(fā)熱和認知功能進行性減退。3周前曾有發(fā)熱伴排痰性咳嗽。病情逐漸進展,患者出現定向力障礙、嗜睡,對外界的反應越來越差。MRI顯示大腦半球白質的大面積異常()|一個2個月大的男嬰出現眼震和肢體震顫,不伴有癇性發(fā)作。隨后的幾年里出現視神經萎縮,肢體舞蹈樣手足徐動、癇性發(fā)作、共濟失調步態(tài)等,后死于癲癇持續(xù)狀態(tài)。尸檢在腦中發(fā)現廣泛的髓鞘降解,血管周圍有島樣髓鞘保留,病理呈嗜蘇丹紅性白質營養(yǎng)不良染色()|一個60歲的嗜酒男性由于極度煩躁不安就診,當時患者處于譫妄狀態(tài),給予維生素B1和靜脈補液?;颊叩难邂c顯著降低,給予靜脈補液以快速糾正低鈉血癥。隨后患者出現四肢癱、不省人事并在24小時內死亡()