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定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“將不符合住院標準的參保人收入住院治療”的違規(guī),應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額2倍的違約金。
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市社會保險機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的,按1-3倍扣除違約金.
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參保人住院時,定點醫(yī)療機構(gòu)因治療需要使用社會醫(yī)療保險藥品目錄外的藥品時,需征得參保人或其家屬同意并簽字;未征得參保人或其家屬同意使用社會醫(yī)療保險藥品目錄外的藥品所發(fā)生的費用從定點醫(yī)療機構(gòu)的償付款中扣除,并返還參保人.
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