單項選擇題

對住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用，市社保機構(gòu)按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與定點醫(yī)療機構(gòu)按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時，在一個醫(yī)保年度內(nèi)無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù)，對當(dāng)年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的辦法結(jié)算，說法正確的是（）

A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下60%及以上的，結(jié)余部分30%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，80%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下80%及以上的，結(jié)余部分40%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用
D.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸定點醫(yī)療機構(gòu)，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用

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單項選擇題

定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人進行門診、住院治療用藥時，應(yīng)做到以下哪些（）

A.應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）的規(guī)定
B.應(yīng)嚴格執(zhí)行《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》的規(guī)定
C.可根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗，改變藥品說明書的用藥要求
D.嚴格按照社會保險限制用藥范圍用藥

單項選擇題

市社會保險機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有下列（）違規(guī)行為之一的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額2倍的違約金。

A.將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的
B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
C.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的

你可能感興趣的試題

定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人進行門診、住院治療用藥時，應(yīng)做到以下哪些（）

市社會保險機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有下列（）違規(guī)行為之一的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額2倍的違約金。

定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人進行門診、住院治療用藥時，應(yīng)做到以下哪些（）

市社會保險機構(gòu)進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有下列（）違規(guī)行為之一的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)向市社會保險機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額2倍的違約金。