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問(wèn)答題
【案例分析題】張某某，男，8歲，近二天開(kāi)始有輕度咽喉痛，吞咽困難，發(fā)熱，心率增快，隨后開(kāi)始惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、頭痛和發(fā)熱。右側(cè)鼻腔流出漿液血性鼻涕。體格檢查：患兒神志清楚，智力正常，扁桃體上附有灰色、黏稠假膜，剝脫時(shí)引起出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查見(jiàn)多形核白細(xì)胞增多至88%，未見(jiàn)狼瘡細(xì)胞。根據(jù)以上病例，該患兒可能的診斷是什么?如欲確診白喉，還需做什么檢查?
答案：
根據(jù)患兒血液檢查多形核白細(xì)胞增多至88%，可排除病毒引起的皰疹性咽峽炎；未見(jiàn)狼瘡細(xì)胞，可排除咽部狼瘡的可能。根據(jù)患兒的前...
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問(wèn)答題
【案例分析題】
一女性患者因間歇性發(fā)熱并伴寒戰(zhàn)2周入院檢查，患者發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹感，夜間體溫為39～40℃。伴惡心、嘔吐，時(shí)有咳嗽。體檢左腹股溝有3cm×5cm腫塊，肝、脾略腫大，腹部可見(jiàn)玫瑰疹。腹股溝穿刺獲壞死性物質(zhì)，伴巨噬細(xì)胞。肝功能正常，外周血白細(xì)胞1.7×108/L，中性粒細(xì)胞69%，淋巴細(xì)胞27%，單核細(xì)胞4%。肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果：TO1:320，TH1:320，PA1:40，PB1:40。血培養(yǎng)陰性。試分析該患者可能患有何種疾病，并解釋其原因。
答案：
該患者很可能患傷寒。
解釋：傷寒沙門菌隨食物經(jīng)口感染，到達(dá)小腸上部，以菌毛吸附于小腸粘膜上皮細(xì)胞表面，而后穿越...
解釋：傷寒沙門菌隨食物經(jīng)口感染，到達(dá)小腸上部，以菌毛吸附于小腸粘膜上皮細(xì)胞表面，而后穿越...
問(wèn)答題
【案例分析題】
王某某，女，31歲。2個(gè)月以來(lái)，上腹部劍突下正中及偏左處出現(xiàn)隱痛、鈍痛、灼痛、脹痛、饑餓痛；反酸、噯氣、惡心。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面，X線鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)龕形變形。病理檢查：取胃粘膜做病理切片，鏡下未見(jiàn)惡性細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿素呼氣試驗(yàn)為口服13C標(biāo)記的尿素和脲酶試驗(yàn)均為陽(yáng)性。(1)根據(jù)以上病例，該患者可能是何種病原體的感染?(2)如欲做進(jìn)一步診斷，還需做什么檢查?
答案：
(1)該患者有明顯的胃十二指腸球部潰瘍病表現(xiàn)，幽門螺桿菌被認(rèn)為是引起胃十二指腸球部潰瘍病的主要原因。其胃鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)...
