主要護理診斷及合作性問題:
①焦慮;
②營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量;
③活動無耐力;
④有傳播感染的危險;
⑤潛在的并發(fā)癥:窒息。
秦女士,25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日,今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛,并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動,穿衣單薄且受雨淋。體檢:體溫39.5℃,腑c率120次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓90/70mmHg。急性病容,面色潮紅,呼吸急促,鼻翼扇動,口唇微紺,右上胸呼吸運動減弱,語顫增強,叩診音較濁,可聽到支氣管呼吸音及細濕噦音,語音傳導(dǎo)增強。血白細胞14×109/L,胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影,血氣分析:Pa0280mmHg,PaC0240mmHg。
簡述主要護理診斷及合作性問題。
①體溫過高;
②氣體交換受損;
③疼痛:胸痛;
④潛在并發(fā)癥:感染性休克。