單項選擇題男24歲發(fā)熱(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸氣促。體檢:心率110次,心尖區(qū)二級收縮期吹風樣雜音,右下胸部叩診發(fā)濁,呼吸音明顯減弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水樣,比重1.020,李凡他試驗(+),乳酸脫氫酶>200單位,紅細胞+++,白細胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并發(fā)胸水
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.敗血癥并胸膜炎