單項選擇題男24歲發(fā)熱(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸氣促。體檢:心率110次,心尖區(qū)二級收縮期吹風樣雜音,右下胸部叩診發(fā)濁,呼吸音明顯減弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水樣,比重1.020,李凡他試驗(+),乳酸脫氫酶>200單位,紅細胞+++,白細胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并發(fā)胸水
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.敗血癥并胸膜炎
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1.單項選擇題在什么情況下結(jié)核性滲出性胸膜炎患者,在充分有效抗癆治療的基礎(chǔ)上,可以合并應(yīng)用激素治療?()
A.小量積液,膈肋角變鈍
B.小量積液無發(fā)熱
C.胸膜肥厚,呼吸運動受限制
D.積液基本吸收,但結(jié)核中毒癥狀未痊愈
E.大量積液全身中毒癥狀嚴重
2.單項選擇題男43歲,以往體健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周來右側(cè)持續(xù)性胸疼、低熱輕咳,少量粘痰,但氣急,且漸加重。體檢:右第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失無啰音。胸透:氣管無移位,右側(cè)大量胸腔積液。胸水:比重1.016,李凡他試驗(+)紅細胞>100×109/L,白細胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸脫氫酶>200單位,最可能診斷()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎并發(fā)胸水
C.結(jié)核性胸腔積液
D.敗血癥并發(fā)胸腔積液
E.病毒性胸腔積液