患者,男性,45歲,工人
主訴:間斷上腹疼痛10年,加重2周,便血3天
現(xiàn)病史:患者自10年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛,進(jìn)食后明顯,伴噯氣、反酸,后可自行緩解,每年冬春季易發(fā)病,未正規(guī)治療。2周前因飲酒后再發(fā),上腹疼痛加重,出現(xiàn)不規(guī)則的疼痛,食欲下降,自服藥后無明顯緩解,3天前發(fā)現(xiàn)大便變黑,感覺頭昏,遂入院就診。發(fā)病以來無嘔吐、嘔血,飲食好,體重近1月減輕明顯。
既往史:常加班、飲食不規(guī)律,無煙酒嗜好
查體:T36.6oC,P85次/分,R17次/分,BP114/78mmHg。一般狀況較好,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,結(jié)膜、甲床蒼白。心肺(—),腹平軟,上腹部壓痛,肝脾不腫大。 輔助檢查:Hb98g/L,大便隱血(+),消化道造影顯示胃竇小彎側(cè)有約3cm大小龕影,周圍粘膜僵硬粗糙。
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最新試題
當(dāng)機(jī)體免疫力下降時,結(jié)核瘤可惡化,干酪樣壞死可液化、播散。
急、慢性腎小球腎炎都有明顯的水腫和蛋白尿。
小葉性肺炎易并發(fā)心衰。
原發(fā)性肺結(jié)核病以兒童多見,病程短,大多自愈。
大葉性肺炎的紅肝樣變期和灰肝樣變期,有一個共同的大體特點(diǎn)就是質(zhì)實(shí)如肝。
慢性腎炎和高血壓病晚期腎臟的病變均為顆粒性固縮腎。
門脈性肝硬變晚期肝表面和切面呈大小不等的顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀。
結(jié)核病的病原菌是結(jié)核分枝桿菌,對人有致病作用的主要是人型和牛型,是一種非炎癥性病理改變。
肝硬化時患者血漿中的白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原均減少。
急性腎小球腎炎表現(xiàn)為大紅腎,慢性腎小球腎炎則表現(xiàn)為大白腎。