單項選擇題下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭？（）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.系統(tǒng)性血管炎
E.狼瘡腎炎


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1.單項選擇題下列哪種情況下最需要行腎活檢以明確急性腎衰竭的診斷（）。

A.腎前性急性腎衰竭
B.臨床懷疑重癥腎小球疾病導(dǎo)致急性腎衰竭
C.尿路梗阻引起的腎后性急性腎衰竭
D.臨床表現(xiàn)典型的急性腎小管壞死
E.藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎引起的急性腎衰竭

2.單項選擇題關(guān)于急性腎衰竭營養(yǎng)治療的描述，下列哪項不當(dāng)。（）

A.營養(yǎng)治療的目標(biāo)是減少營養(yǎng)不良相關(guān)的代謝并發(fā)癥
B.早期給予高蛋白飲食
C.要保證能量需要，能量攝入應(yīng)與實際消耗相當(dāng)，注意脂肪和葡萄糖的補予
D.及時補充微量元素和維生素
E.制定個體化的營養(yǎng)治療方案

3.單項選擇題關(guān)于慢性腎衰竭急性加重的危險因素，下列哪項說法不正確。（）

A.使用腎毒性藥物
B.泌尿道梗阻
C.規(guī)律透析治療
D.嚴(yán)重肝功能不全
E.嚴(yán)重感染

4.單項選擇題急性腎衰竭補液時遵循的原則是（）。

A.每日補液3000-5000ml
B.每日補液量相當(dāng)于尿量
C.補液量為前一日的顯性失水量
D.補液量為顯性失液量+非顯性失液量-內(nèi)生水量
E.補液量為每日排出水分的1/2

5.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭的病理變化特點的描述，下列哪項不正確。（）

A.光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體性形成
B.光鏡下腎小管上皮細(xì)胞常見重度空泡和（或）顆粒變性
C.通常腎間質(zhì)水腫，伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤
D.部分腎小管腔內(nèi)可見細(xì)胞碎片或顆粒管型堵塞
E.少數(shù)病例由于腎臟損害輕微，恢復(fù)較快，腎活檢病理檢查時可能看不到以上改變

6.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時間過長常見原因的描述下列哪項不恰當(dāng)（）。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過少

7.單項選擇題30歲女性急性腎小管壞死少尿期患者，此患者最不可能出現(xiàn)下列哪種癥狀？（）

A.水腫
B.惡心、嘔吐
C.呼吸困難
D.皮膚瘙癢
E.黑便

8.單項選擇題關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項不恰當(dāng)。（）

A.在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因為腎毒性藥物，胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少，臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高

9.單項選擇題下述哪項在非少尿型急性腎衰竭時不常見。（）

A.尿量小于400ml/24h
B.低比重尿
C.尿鈉含量增多
D.氮質(zhì)血癥
E.高鉀血癥

10.單項選擇題急性腎衰竭時的腎活檢指征不包括下列哪項。（）

A.急性腎衰竭原因不明
B.尿路梗阻引起的腎后性急性腎衰竭
C.在慢性腎臟病基礎(chǔ)上腎功能突然惡化
D.懷疑藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎，但臨床證據(jù)不充分
E.臨床懷疑重癥腎小球疾病導(dǎo)致急性腎衰竭