A.如果不經(jīng)治療,多數(shù)患者進(jìn)展至不可逆腎衰竭,一年內(nèi)死亡率可達(dá)80% B.在使用激素和環(huán)磷酰胺治療后,5年生存率大概為65-75% C.終末期腎衰竭、血清肌酐持續(xù)大于200umol/l及膿毒血癥是生存率降低的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 D.隨著治療手段進(jìn)展,死亡率下降,血管炎正成為老年人的常見病之一 E.透析治療的普及并沒有使患者5年存活率下降
A.大劑量糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用是控制血管炎活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案 B.激素常規(guī)給予波尼松龍口服1mg/kg(最大劑量60mg/D. C.對(duì)老年或已知骨髓功能下降的患者,環(huán)磷酰胺口服應(yīng)從2-3mg/kg減少至1mg/kg D.一般來說,沒有必要行血漿置換 E.對(duì)于肺出血或依賴透析的腎衰竭患者,可靜脈注射甲潑尼龍
A.RPGN患者若血清抗MPO或PR3抗體陽性,提示有足夠的證據(jù)支持對(duì)血管炎的治療 B.建議對(duì)所有患者均進(jìn)行腎穿刺以確定腎小球腎炎的活動(dòng)情況、嚴(yán)重程度、慢性腎小球硬化的分級(jí)、小管間質(zhì)壞死程度 C.應(yīng)對(duì)腎組織進(jìn)行免疫熒光檢查和電鏡檢查 D.理論上,在所有患者血清中ANCA檢查只需要進(jìn)行間接免疫熒光或ELISA檢查中的一項(xiàng) E.主要癥狀表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿尤其是紅細(xì)胞管型及急慢性腎功能不全