單項(xiàng)選擇題男性,13歲,半月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是()。

A.急性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題17歲男性患者,2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,無任何癥狀,下列哪項(xiàng)檢查沒有必要()。

A.雙腎B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎活檢
D.尿紅細(xì)胞位相
E.腎血管彩超

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA1在系膜區(qū)沉積的可能機(jī)制不正確的是()。

A.低糖基化的IgA1暴露了抗原位點(diǎn),誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,形成IgA1-IgG等免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)
B.低糖基化IgA1中的糖鏈為內(nèi)源性凝集素的配體,可通過巨噬細(xì)胞將IgA1攜帶至腎小球并沉積于系膜區(qū)
C.O-聚糖中單一GalNAC增多的低糖基化IgA1易與ECM結(jié)合而沉積于系膜區(qū)
D.多聚IgA與系膜細(xì)胞上多聚IgA受體結(jié)合而沉積
E.以上均不正確

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于左腎靜脈壓迫綜合征與IgA腎病的鑒別診斷,下列敘述不正確的是()。

A.前者超聲檢查可見左腎靜脈擴(kuò)張
B.兩者尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查均為畸形紅細(xì)胞
C.前者腎活檢常無明顯異常
D.前者通過病史、超聲檢查及尿紅細(xì)胞形態(tài)即可做出診斷
E.左腎靜脈壓迫綜合征除血尿外常無其它臨床癥狀

4.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是IgA腎病患者尿液檢查的特點(diǎn)()。

A.鏡下血尿常見,以畸形紅細(xì)胞為主
B.亦可見混合性血尿
C.尿蛋白可陰性
D.可出現(xiàn)輕-重度蛋白尿
E.白細(xì)胞常見

5.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)于表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎的IgA腎病患者的治療不正確的是()。

A.足量糖皮質(zhì)激素口服
B.甲潑尼龍靜脈沖擊
C.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
D.血漿置換
E.立即行血液透析

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是IgA腎病患者隨訪中應(yīng)該注意的問題()。

A.絕對(duì)的臥床休息
B.避免煙、酒或剌激性食物
C.避免腎毒性藥物
D.避免上呼吸道、胃腸道及皮膚等感染
E.避免情緒波動(dòng),保持心情的愉快

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病和狼瘡性腎炎的鑒別診斷要點(diǎn),描述不正確的是()。

A.后者常伴多系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)
B.后者腎活檢免疫熒光呈“滿堂亮”
C.后者風(fēng)濕免疫指標(biāo)如ANA,dsDNA,抗Sm常為陽性
D.后者血補(bǔ)體C3往往下降,而IgA腎病血補(bǔ)體C3多正常
E.后者不會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病患者腎移植預(yù)后,下列不正確的是()。

A.腎移植術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為20%左右
B.復(fù)發(fā)的IgAN與腎移植時(shí)間不相關(guān)
C.復(fù)發(fā)者在起病的前12年內(nèi)病程進(jìn)展緩慢
D.激素及免疫抑制劑并不能阻止IgAN的復(fù)發(fā)
E.復(fù)發(fā)者常表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿及尿蛋白

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病的預(yù)后,下列不正確的是()。

A.預(yù)后有明顯的地區(qū)差異
B.與臨床表現(xiàn)和病理改變密切相關(guān)
C.起病10年有15%~20%的病人發(fā)展成ESRD
D.很少有患者起病時(shí)即出現(xiàn)不同程度的腎功能減退
E.起病20年有30%~40%的病人發(fā)展成ESRD

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IgA腎病病理改變提示活動(dòng)性病變的不包括()。

A.新月體形成
B.袢壞死
C.系膜細(xì)胞增生
D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死
E.小管間質(zhì)纖維化

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下列哪項(xiàng)不能預(yù)示IgA腎病患者預(yù)后良好()。

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,25歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1年,發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛3天,肉眼血尿1天。查體:BP150/95mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,雙下肢不腫?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+),WBC(+++),定量500mg/d,紅細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞位相:畸形紅細(xì)胞9000/ml,正型15000/ml。血肌酐200umol/L.下列初步診斷不包括的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于以腎病綜合征為表現(xiàn)的IgA腎病,以下敘述不正確是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病患者ACEI和ARB類藥物的使用,下列敘述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列關(guān)于IgA腎病的流行病學(xué)描述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致IgA腎病惡化的主要危險(xiǎn)因素()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病的描述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,26歲,咽痛后反復(fù)發(fā)作肉眼血尿,腎穿病理診斷“IgA腎病”,該類疾病常見的臨床表現(xiàn)不包括()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病電鏡描述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于IgA腎病和過敏性紫癜腎炎的描述不正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題