問答題

患者男性,23歲,2005年10月20日出現(xiàn)發(fā)熱(最高達(dá)39.5℃),頭痛、腹瀉、乏力、胸部有皮疹,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室按一般感冒治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),該同學(xué)繼續(xù)上課,幾日后病情加重,于11月14日到縣醫(yī)院住院治療,診斷為傷寒。
問題:
1、該患確診為傷寒最可靠的依據(jù)是什么?
2、在關(guān)傷寒的流行病學(xué)特征有哪些?
3、傷寒主要并發(fā)癥有哪些?


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2.問答題

2012年6月11日晚,某市X區(qū)醫(yī)院先后接診數(shù)名以腹瀉、嘔吐癥狀為主的病例,少數(shù)伴有腹痛、頭暈、發(fā)熱等癥狀。截至6月12日16時(shí),該院共接診上述病例9例,病例均來自X區(qū)A中學(xué),醫(yī)院向X區(qū)疾控中心作出電話報(bào)告。區(qū)疾控中心接到報(bào)告后即至學(xué)校開展調(diào)查,又發(fā)現(xiàn)10例類似學(xué)生病例,19名病例均為住校生,6月11日中午均在學(xué)校第二食堂就餐過,首例病例于6月11日16時(shí)發(fā)病,末例于6月12日15時(shí)發(fā)病。根據(jù)病例癥狀表現(xiàn),初步考慮為食物中毒。
1、從流行病學(xué)角度考慮,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)此情況時(shí),應(yīng)重點(diǎn)了解哪些方面?
2、如需進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),則如何開展網(wǎng)報(bào)(何單位進(jìn)行報(bào)告、報(bào)告時(shí)限、如何分級)?
3、6月13日20時(shí),經(jīng)對可疑餐具和食物的檢測,以及其中5名病例腹瀉物和嘔吐物的采樣檢測,證實(shí)為一起O1群小川型霍亂暴發(fā)疫情,請問該如何進(jìn)一步報(bào)告?
4、截止6月22日,該學(xué)校累計(jì)發(fā)生28例病例,新增9例學(xué)生包括B區(qū)的5名走讀生;末例病人發(fā)生于22日9時(shí)。6月29日,無新發(fā)病例,欲予以結(jié)案,請問對該起事件應(yīng)如何定級?