男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。
若患者體質(zhì)極度虛弱,膿液粘稠,且繼發(fā)感染,針對此膿腫,下列哪項處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B.穿刺插管沖洗并注入抗生素
C.加強抗炎治療及支持治療
D.切開排膿,置入抗結(jié)核藥物,縫合傷口,加壓包扎
E.病灶清除術
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男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。
在抗結(jié)核治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊.表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位。一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫外周健康皮膚處
D.于膿腫高位處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見骨質(zhì)破壞。
為了減少耐藥性,全身抗結(jié)核藥物治療時應注意()
A.幾種藥物按療程聯(lián)合應用
B.幾種藥物經(jīng)常交替應用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是
男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見骨質(zhì)破壞。
如確診為左膝關節(jié)結(jié)核,應選擇的最佳治療方案為()
A.全身抗結(jié)核治療、關節(jié)穿刺抽液及注入抗結(jié)核藥物
B.全身抗結(jié)核治療和持續(xù)皮牽引
C.全身抗結(jié)核治療和病灶清除術
D.全身抗結(jié)核治療,關節(jié)穿刺抽液及留置引流管
E.全身抗結(jié)核治療
男性,28歲,左膝關節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見骨質(zhì)破壞。
為了確診及排除其他疾病。下列哪項最有意義()
A.結(jié)核菌素試驗
B.豚鼠接種試驗
C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.滑膜活檢病理切片檢查
E.CT
六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如無明確低熱、盜汗、消瘦等病史,則首先應鑒別的疾病是()
A.暫時性滑膜炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.股骨頭骨軟骨病
D.類風濕關節(jié)炎
E.早期化膿性關節(jié)炎
最新試題
腰椎結(jié)核當患者血沉不快,體溫正常,結(jié)核病變壓迫神經(jīng)根時,可能會誤診為______。
髖關節(jié)結(jié)核有的病人髖部疼痛不明顯,而表現(xiàn)為______關節(jié)反射性疼痛。
骨與關節(jié)結(jié)核在哪種情況下,適宜作病灶清除手術()
血沉是用來檢測病變是否靜止和有無復發(fā)的重要指標。()
寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。()
脊柱椎體結(jié)核形成的冷膿腫,有兩種表現(xiàn)為椎旁膿腫和流注膿腫。()
骨與關節(jié)結(jié)核好發(fā)部位為膝關節(jié),其次為髖關節(jié),脊柱和肘關節(jié)。()
兒童患脊柱結(jié)核,攝X線片顯示出早期椎體結(jié)核的特點是椎間隙______和椎體______。
中心型椎體結(jié)核多見于成人,好發(fā)于胸椎,一般只侵犯一個椎體。()
下列髖關節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪幾項是正確的()