女性患者,39歲。反復發(fā)熱(39℃~40℃)17天就診,檢測全血細胞減少而入院治療。自述1年前因貧血口服維生素B1和肌注維生素B12治療,但無明顯好轉(zhuǎn)。傳染史:無結(jié)核等病史。體格檢查:心、胸、肺、腹未發(fā)現(xiàn)異常,無淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查:血象:RBC2.52×Lo12/L,Hb77g/L,Ret0.64%,RDW17.O,WBC1.29×109/L,PLT2×109/L,白細胞分類可見中性分葉核粒細胞36%、中性桿狀核細胞4%、淋巴細胞48%、單核細胞8%、嗜酸性粒細胞2%、晚幼紅細胞2%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比例O.58:1。粒系占35%,各階段細胞均可見,原始粒細胞占9%,粒系細胞胞質(zhì)顆粒增多、增粗;紅系占60%,以中晚幼紅細胞增多為主,有巨幼樣變,晚幼紅可見核固縮、核碎裂。成熟紅細胞大小不均,部分中心淡染區(qū)稍有擴大;全片見巨核細胞129個,分類25個,顆粒巨占20%,產(chǎn)板巨占5%??梢妴螆A和多圓巨核細胞,散在血小板可見。FEM分析:原始細胞為髓系標志,表達HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治療:曾用反應停100mg,bid,治療2個多月,血紅蛋白和血小板均增高達正常,但白細胞無明顯變化。
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下列何種核型的AML對治療反應良好,緩解期較長()
診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應排除多發(fā)性骨髓瘤,兩者的區(qū)別包括()
如要判斷該病人的預后,可進一步做哪些實驗室檢查?
臨床上預后較差的急性淋巴細胞白血病有()
流式細胞儀可以檢測()
本病例最可能的診斷?
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
某患兒,出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少,白細胞數(shù)正常,但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞;該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
類脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()
患者,男,24歲,因面色蒼白月余,近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。輕度貧血貌,雙下肢皮膚見散在出血點,左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)中,無壓痛,胸骨下端壓痛,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無明顯壓痛,陰囊透光試驗陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞質(zhì)偶見Auer小體;骨髓:增生明顯活躍,粒系增生為主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可見Auer小體,POX48%陽性,積分97分,NAP陰性;幼紅細胞偶見,全片見巨核細胞2個,血小板罕見。試分析該病例。