A、病人及家屬提出封存病歷要求后,醫(yī)護人員應(yīng)及時向科主任、護士長匯報,同時上報醫(yī)務(wù)部,在醫(yī)患雙方在場的情況下進行病歷封存。 B、若發(fā)生在節(jié)假日、周末或夜間,直接通知醫(yī)院總值班備案,協(xié)助處理。 C、封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管,需要啟封時,必須有醫(yī)患雙方在場。 D、封存方法:將病歷裝入文件袋內(nèi),兩邊開口處貼上封條,注明年、月、日、時、分,由雙方簽字。
A、積極安撫病人,采取有效措施盡量減少對病人傷害 B、及時報告護士長、科主任 C、必要時上報護理部、醫(yī)務(wù)部 D、特殊重大事件報告分管院長
A、衛(wèi)生部2010年《病歷書寫基本規(guī)范》 B、《廣東省護理文件書寫規(guī)范(試行)》 C、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書》 D、《護士條例》