患者,男,17歲,因面色蒼白12天入院。體格檢查:體溫37℃,脈搏94次/分,呼吸16次/分。血壓14/9kPa,中度貧血貌,肝脾大。皮膚粘膜輕度黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L。WBC7.6×109/L,RBC3.58×1012/L,MCV74fl,MCH24pg,MCHC0.32,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,血清總膽紅素47.1μmol/L;骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。血紅蛋白電泳:HbE94%,HbF6%,HbA消失。試分析該病例。
患者,男,63歲,因面色蒼白、乏力、消瘦3個月而入院。體檢呈中度貧血貌,舌呈鏡面舌,余無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.6×109/L,HB68g/L,RBC1.54×1012/L,MCV138.2fl,MCH44.2pg,MCHC0.342,PLT41×109/L,Ret1.8%,HCT0.21,成熟紅細(xì)胞個體偏大,血涂片如圖。鐵蛋白572.6μg/L,VitB12為O,葉酸5.5pg/L。骨髓:增生活躍,M/E為2.1/1,粒系40%,見核右移現(xiàn)象,有較多中毒顆粒,可見巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系19%,可見類巨幼變幼紅細(xì)胞。巨核細(xì)胞全片見3個,余未見異常。其他輔助檢查均未有異常發(fā)現(xiàn)。試分析該病例。
患者,男,26歲。面色蒼白反復(fù)發(fā)作,伴鞏膜黃染,陣發(fā)性頭暈,氣短近5年。每次發(fā)作前4~5天均伴有尿色深黃。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC1.85×1012/L,Hb52g/L,WBC2.6×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞35%,尿常規(guī),蛋白(+),RBC1~3個/HP,Rous試驗(yàn)(++),尿膽原(+),膽紅素(-),Coombs試驗(yàn)(-)。骨髓象:紅系增生活躍,中幼紅細(xì)胞占29%,晚幼紅細(xì)胞占22%,成熟紅細(xì)胞大小不一,中央淡染區(qū)稍擴(kuò)大。試分析該病例。