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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】45歲男性患者，摔傷后左肘部疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)。跌倒后左手掌著地。查體；肘后腫脹，肘后三角關(guān)系存在，上臂明顯縮短畸形。因病人不合作，未能進(jìn)行神經(jīng)及血管功能檢查。試提出患者診斷及鑒別診斷?為排除合并損傷需要著重進(jìn)行哪些物理檢查?
答案：
病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鑒別要點(diǎn)：①肘關(guān)節(jié)脫位：肘后三角關(guān)系發(fā)生改變，彈性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多為肘關(guān)節(jié)著地...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】48歲女性患者，因外傷致右上臂假關(guān)節(jié)形成伴功能障礙2年。因車(chē)禍致右上臂肱骨中段開(kāi)放性粉碎性骨折伴橈神經(jīng)斷裂，行骨折切開(kāi)復(fù)位，鋼板內(nèi)固定、神經(jīng)吻合術(shù)，半月后出現(xiàn)傷口化膿，竇道形成，經(jīng)換藥經(jīng)久不愈。1年前，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鋼板取出術(shù)，經(jīng)換藥等處理，入院前9個(gè)月竇道封閉。查體：右上臂假關(guān)節(jié)形成，局部無(wú)壓痛、流膿，右手伸腕、伸指功能喪失，X線片提示肱骨中段骨折未愈合，有1cm缺損，兩斷端骨髓腔封閉。試提出該病例的診斷及治療原則。
答案：
診斷為右肱骨中段陳舊性骨折內(nèi)固定術(shù)后不愈合，有陳舊性橈神經(jīng)損傷。治療：①手術(shù)治療，進(jìn)行右肱骨短縮后用石膏或支架外固定；②...
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】試述肱骨內(nèi)上髁骨折并尺神經(jīng)損傷的手術(shù)顯露途徑及術(shù)中注意事項(xiàng)。
答案：
采用肘內(nèi)側(cè)切口，肘屈曲，以肱骨內(nèi)上髁為中心作弧形切口，上下各5cm，凸度朝后。切開(kāi)深筋膜，首先找到尺神經(jīng)，將其適當(dāng)游離，...
