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問答題
【簡答題】45歲男性患者,摔傷后左肘部疼痛、腫脹、畸形2小時。跌倒后左手掌著地。查體;肘后腫脹,肘后三角關系存在,上臂明顯縮短畸形。因病人不合作,未能進行神經(jīng)及血管功能檢查。試提出患者診斷及鑒別診斷?為排除合并損傷需要著重進行哪些物理檢查?
答案:
病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鑒別要點:①肘關節(jié)脫位:肘后三角關系發(fā)生改變,彈性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折:多為肘關節(jié)著地...
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【簡答題】48歲女性患者,因外傷致右上臂假關節(jié)形成伴功能障礙2年。因車禍致右上臂肱骨中段開放性粉碎性骨折伴橈神經(jīng)斷裂,行骨折切開復位,鋼板內(nèi)固定、神經(jīng)吻合術,半月后出現(xiàn)傷口化膿,竇道形成,經(jīng)換藥經(jīng)久不愈。1年前,在當?shù)蒯t(yī)院行鋼板取出術,經(jīng)換藥等處理,入院前9個月竇道封閉。查體:右上臂假關節(jié)形成,局部無壓痛、流膿,右手伸腕、伸指功能喪失,X線片提示肱骨中段骨折未愈合,有1cm缺損,兩斷端骨髓腔封閉。試提出該病例的診斷及治療原則。
答案:
診斷為右肱骨中段陳舊性骨折內(nèi)固定術后不愈合,有陳舊性橈神經(jīng)損傷。治療:①手術治療,進行右肱骨短縮后用石膏或支架外固定;②...
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【簡答題】試述肱骨內(nèi)上髁骨折并尺神經(jīng)損傷的手術顯露途徑及術中注意事項。
答案:
采用肘內(nèi)側(cè)切口,肘屈曲,以肱骨內(nèi)上髁為中心作弧形切口,上下各5cm,凸度朝后。切開深筋膜,首先找到尺神經(jīng),將其適當游離,...
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