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癇證和中風(fēng)閉證都有突然昏仆的癥狀,臨床如休區(qū)別二者?并說出其治法、處方有何不同?
朱某,男,37歲,教師。突然寒戰(zhàn)、高熱交替發(fā)作,肢體酸痛,體溫39.6℃,頭痛劇烈,口渴引飲,面赤唇紅,汗出過后熱退身涼,每日發(fā)作一次,舌紅苔白膩,寒戰(zhàn)時(shí)脈弦緊,發(fā)熱時(shí)脈滑數(shù)。
張某,男,32歲,職員,自述近日小便量小,熱赤,淋瀝不爽,排尿困難,小腹作脹,腰背酸痛,舌質(zhì)紅苔黃,脈數(shù)。
余某,女46歲,干部。經(jīng)常感覺驚慌,心跳,失眠,多夢(mèng)易醒,有時(shí)易驚喜恐,坐臥不安,面色蒼白,時(shí)感頭暈,測(cè)血壓17.29/11.97kPa,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)結(jié)代。
陳某,男,41歲,干部。因氣候突變大風(fēng)降溫,患者感陣發(fā)性巔頂或滿頭部疼痛,痛如錐刺,痛無定處。以后每遇氣候驟變則頭痛,反復(fù)發(fā)作,舌暗紅脈浮緊。
趙某,男,69歲,退休工人。自述前兩天面頰及眼瞼微腫,小便量小,今日出現(xiàn)全身皮膚光澤水腫、雙下肢腫脹,按之凹陷,胸悶,心悸,呼吸急促,心電圖提示:房性早搏,心肌缺血,舌質(zhì)紅苔黃脈滑數(shù)。
孫某,女,26歲,學(xué)生。因進(jìn)食生冷不潔之物,突然出現(xiàn)腸鳴腹痛,大便泄瀉如注,一日7—8次,便質(zhì)清稀,水谷相雜,臍腹寒冷喜暖,舌淡苔白滑,脈遲。
張某,男,23歲,農(nóng)民。因居處潮濕,加之勞累,突然出現(xiàn)左側(cè)臀部疼痛并沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)向足部放射,燒灼樣疼痛,行動(dòng)時(shí)加重,環(huán)跳、承山、委中等處有明顯壓痛點(diǎn),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,左跟腱反射減弱,病情呈逐漸加重趨勢(shì)。
劉某,女,32歲,農(nóng)民。因妯娌不和,長期情志刺激,近一月來經(jīng)常無故悲泣,癡心妄想呆或沈默,時(shí)有語無倫次,胸悶善太息,嚴(yán)重時(shí)雙上肢麻木,振動(dòng),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
趙某,女,40歲,工人。素質(zhì)薄弱,一周前患急性腸炎,經(jīng)治療痊愈,今日晨起后感到頭暈?zāi)垦#矍盎韬?,重時(shí)昏眩欲仆,面色光白,心悸失眠,神疲乏力,舌淡脈細(xì)弱。