單項(xiàng)選擇題

女,15歲,腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎巨大積水。體查:右腰腹腫塊,有波動(dòng)感,輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能重度受損,左腎正常。

對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()

A.同位素腎圖
B.腎動(dòng)脈造影
C.IVP或逆行造影
D.CT
E.經(jīng)皮腎穿刺造影


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對(duì)該患者可能的診斷是()

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患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。

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對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。

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