男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml，BUN 14.5mmol/L，Cr267μmol/L。
可能的診斷是()
A．前列腺癌
B．良性前列腺增生癥
C．前列腺肉瘤
D．前列腺炎
E．以上都不是
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A.單次急性尿潴留
B.反復(fù)血尿且藥物治療無(wú)效
C.反復(fù)泌尿系感染
D.膀胱結(jié)石
E.伴發(fā)腎功能不全
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者，首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個(gè)部位（）
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸
患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.腹膜后纖維化
B.腹膜后轉(zhuǎn)移癌
C.盆腔脂肪增多癥
D.腹膜后結(jié)核
E.腹膜后膿腫
F.腹膜后淋巴瘤
患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.免疫調(diào)節(jié)紊亂
B.癌前病變
C.醫(yī)源性損傷
D.病毒感染
E.細(xì)菌感染
F.腫瘤轉(zhuǎn)移
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是（）【提示】3個(gè)月后，患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)，提示左腎灌注正常，右腎灌注減低；腎小球?yàn)V過率（GFR）左側(cè)為28ml／min，右側(cè)為4ml／min；左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻，右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
A.右腎切除術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
C.右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
D.左腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
E.左腎切除術(shù)
F.左腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
患者男性，75歲，因排尿困難且進(jìn)行性加重5年，尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診，查體：腹軟，無(wú)明顯壓痛，恥骨上叩診呈濁音，直腸指診（DRE）：肛門括約肌張力尚可，前列腺Ⅲ°增大，質(zhì)軟，中央溝變淺，未觸及明顯結(jié)節(jié)，指套無(wú)染血；血前列腺特異抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。
患者最可能的主要診斷為（）
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）【提示】患者行右腎造瘺術(shù)，引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療，體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml，尿比重1.012。
A.夾閉造瘺管，行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.雙腎MRI
D.尿流率檢測(cè)
E.開放造瘺管，行核素尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
F.雙側(cè)輸尿管逆行造影
患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.激素類藥物治療
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管支架植入術(shù)
D.輸尿管皮膚造口術(shù)
E.自體腎移植術(shù)
F.輸尿管重建術(shù)
患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃
C.尿常規(guī)檢測(cè)
D.利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
E.尿流率檢測(cè)
F.尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)
患者男性，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
根據(jù)患者目前情況，合適的治療措施是（）【提示】血常規(guī)：白細(xì)胞9.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，血紅蛋白9.8g／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞4個(gè)/HP，紅細(xì)胞15個(gè)/HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收縮力正常，殘余尿量200ml。超聲檢查提示：雙腎輕度積水。
A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）
D.留置導(dǎo)尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用非那雄胺片（保列治）+鹽酸坦索羅辛（哈樂）
最新試題
該患者行膀胱鏡檢時(shí)，可能會(huì)有哪些異常發(fā)現(xiàn)（）【提示】該患者M(jìn)RI及尿動(dòng)力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因（）
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）【提示】患者行右腎造瘺術(shù)，引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療，體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml，尿比重1.012。
患者最可能的主要診斷為（）
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)（）
該病常累及哪一段輸尿管（）
這種腎結(jié)石的成分不可能是（）【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃，示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
此病的主要發(fā)病機(jī)制為（）
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括（）
腹膜后纖維化的治療包括（）