男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
首選的治療是()
A.緊急手術(shù)探查
B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
C.藥物控制出血和感染
D.留置導(dǎo)尿,抗感染治療
E.待全面泌尿系檢查后,行手術(shù)治療
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男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
簡單有效的確診方法是()
A.KUB
B.IVP
C.膀胱鏡檢
D.利尿試驗(yàn)
E.膀胱注水試驗(yàn)
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時(shí)后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
可能的診斷是()
A.尿道球部損傷
B.尿道膜部損傷
C.膀胱損傷
D.輸尿管損傷
E.前列腺損傷
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此時(shí)的處理是()
A.尿道會師牽引術(shù)
B.會陰多處切開引流
C.恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)
D.會陰部尿道皮膚造口術(shù)
E.經(jīng)會陰部切開尿道修補(bǔ)術(shù)
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱時(shí),不能進(jìn)行的檢查是()
A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱鏡檢查
E.直腸指診
男,21歲,跌倒騎跨在橫桿上,會陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血,不能排尿,14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳處理為()
A.會陰切開引流術(shù)
B.尿道會師牽引術(shù)
C.保留尿管2周以上
D.會陰切開尿道修補(bǔ)術(shù)
E.拔出尿管,用抗生素治療
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最新試題
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
該患者目前最佳治療方案是()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無引流液流出。
該患者初步診斷為()
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()