男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的機制是()
A.傷時膀胱未排空
B.腹壓增高
C.陰莖充血,尿道張力高
D.血腫擠壓和牽拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
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男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
最有價值的體檢是()
A.腸鳴音
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.骨盆分離擠壓試驗
E.肛門指診檢查前列腺
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
經(jīng)以上治療,患者血尿消失,出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿,在此后的1個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊,血尿常突然出現(xiàn),無血尿時尿液清亮。如何處理()
A.CT檢查
B.手術(shù)探查
C.繼續(xù)保守治療
D.腎動脈造影
E.膀胱境檢查
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
如行保守治療,下列觀察指標中重要性較小的是()
A.血壓、脈搏
B.血紅蛋白
C.血尿程度的變化
D.右腎區(qū)叩痛程度
E.右腎區(qū)腫塊大小的改變
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
CT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫,哪種處理不妥當()
A.絕對臥床
B.補液,抗休克治療
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用止血藥
E.手術(shù)探查,修補腎裂傷
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
首選檢查()
A.動脈造影
B.B超
C.CT
D.KUB
E.IVU
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最新試題
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗,以下敘述正確的有()
結(jié)合該病例,下列表述錯誤的是()
目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
該患者初步診斷為()