A、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人傷案件的事前介入和事后調(diào)查。
B、負(fù)責(zé)人傷案件在業(yè)務(wù)系統(tǒng)的立案、預(yù)估與定損工作。
C、對(duì)所有人傷賠案的醫(yī)療費(fèi)用賠付支出進(jìn)行審核,準(zhǔn)確剔除不合理的醫(yī)療費(fèi)用。
D、建立醫(yī)療跟蹤和醫(yī)療審核臺(tái)帳,及時(shí)、準(zhǔn)確、逐筆記錄人傷案件的相關(guān)信息。
E、協(xié)調(diào)與公安、法院、檢察等職能部門(mén)及有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)的關(guān)系,對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定及事故賠償處理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)
F、定期根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的審核及跟蹤情況,對(duì)比不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的高低、了解醫(yī)生的道德風(fēng)險(xiǎn)情況,并做出評(píng)價(jià)和總結(jié),逐步建立保險(xiǎn)事故受傷和患病人員定點(diǎn)就診治療制度。