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單項選擇題

男，50歲，中上腹疼痛，發(fā)熱，皮膚鞏膜黃染一周，疼痛向腰背放射。檢查：肝、脾肋下未及?；灒貉蹇偰懠t素158μmol/L，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性。下列可能的診斷中應除外()

A．膽道蛔蟲病
B．壺腹部腫瘤并膽道感染
C．化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎
D．膽總管結石
E．肝內膽管結石

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單項選擇題

女，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎，病人血壓偏低，躁動不安，最好的處理是()

A．短時期的術前準備行膽總管探查引流術
B．快速輸液糾正水，電解質失衡，等待休克恢復
C．立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療
D．即行單純膽囊造口術
E．即行膽囊切除術及膽總管切開探查術

單項選擇題

男性，60歲，突發(fā)劍突下疼痛8小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.9℃，心率130次/分，血壓85/55mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞25×10/L，尿膽紅素(+)，下列處理哪項最佳()

A．膽總管十二指腸吻合術
B．膽總管減壓，T管引流術
C．膽管空腸Roux-en-Y吻合術
D．胃穿孔修補術
E．膽囊切除術