男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開(kāi)始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml,血壓80/60mmHg,心率120次/分,此時(shí)的首選治療應(yīng)為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急輸液,三腔二囊管壓迫止血
C.急診行門(mén)奇靜脈斷流術(shù)止血
D.急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)止血
E.靜點(diǎn)奧美拉唑止血
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男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開(kāi)始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮,結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達(dá)10個(gè)肋單位。腹腔內(nèi)可見(jiàn)大量腹水?;颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍、腹圍增大,尿量減少為每日400ml。此時(shí)針對(duì)進(jìn)行性增長(zhǎng)的腹水的正確治療應(yīng)為()
A.迅速大量放腹水,緩解腹脹
B.不能放腹水
C.大量使用利尿劑脫水
D.適當(dāng)擴(kuò)容的基礎(chǔ)上可緩慢放腹水
E.停止輸液,減少腹水的產(chǎn)生
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開(kāi)始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見(jiàn)蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中,最能說(shuō)明肝儲(chǔ)備功能的是()
A.ALT、AST
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
C.ALP、GGT
D.血清白蛋白
E.出血時(shí)間測(cè)定
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最新試題
當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí),為選擇手術(shù)治療方式,還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括().
最適合的治療措施是().
患者可能診斷為().
分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().
根據(jù)患者目前情況,治療宜采取(提示:經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()