問答題

【案例分析題】患者,女,28歲,因頸前腫塊1年入院。腫塊生長緩慢,隨吞咽上下活動(dòng),無明顯不適感。行頸前腫物切除術(shù)。肉眼見甲狀腺表面呈結(jié)節(jié)狀及細(xì)小乳頭狀突起,大小形狀不一,部分有包膜,切面見部分區(qū)出血、囊性變。鏡下見甲狀腺濾泡上皮增生,有乳頭形成。濾泡大小不一,膠質(zhì)貯積。間質(zhì)纖維組織增生、間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)。術(shù)后康復(fù)出院。請(qǐng)對(duì)本例作出診斷,并簡述診斷依據(jù)。

答案: 診斷:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴出血囊性變。
診斷依據(jù):①年輕女性;②甲狀腺腫塊,生長緩慢;③甲狀腺呈結(jié)節(jié)性腫大,繼發(fā)性...
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【案例分析題】女性,25歲,近半年來盜汗,心悸、食欲亢進(jìn)、消瘦、頸部增粗,服碘后行甲狀腺切除術(shù),術(shù)后病理檢查見甲狀腺彌漫腫大,鏡下見濾泡上皮乳頭狀增生,呈高柱狀,膠質(zhì)內(nèi)有吸收空泡,最可能的疾病是什么?并簡述診斷依據(jù)。

答案:

診斷:毒性甲狀腺腫。
診斷依據(jù):①年輕女性;②甲狀腺腫大;③具有甲亢的臨床表現(xiàn);④顯微鏡下所見的細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)變化。

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