多項選擇題為患者更換傷口敷料時，下列哪項是正確的（）

A、協(xié)助患者取舒適臥位
B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口
C、換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒
D、膠布固定時，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直
E、傷口包扎固定宜緊密牢固，防止敷料脫落


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1.多項選擇題患者男，28歲，癲癇大發(fā)作病史近20年，本次發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失，口吐白沫，頭眼偏向一邊，全身肌肉強直，肢體呈陣攣性抽搐，小便失禁，你應(yīng)如何處理（）

A、立即平臥，就地?fù)尵?br /> B、加床檔防止墜床、吸氧
C、及時清除口鼻腔分泌物與嘔吐物
D、按壓肢體防止自傷
E、放入開口器，如有義齒取出

2.多項選擇題患者女，70歲，頭暈、惡心，對該患者采取的護理措施哪些是正確的（）

A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、臥床休息
C、注意地面防滑
D、改變體位時，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，應(yīng)緩慢
E、監(jiān)測生命體征變化

3.多項選擇題患者男，65歲，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在護理該患者時應(yīng)選擇下列哪項措施（）

A、給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食
B、教會患者有效的咳痰方法
C、取端坐位，防止痰堵窒息
D、慎用強鎮(zhèn)咳藥
E、保持室溫在22～24℃，相對濕度40～50%

4.多項選擇題行腸外營養(yǎng)支持時（）

A、盡量使用輸液泵，在規(guī)定時間內(nèi)勻速輸完
B、所有的溶液均應(yīng)從中心靜脈輸入，防止外周靜脈炎癥
C、為減少患者的痛苦，可從營養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血
D、選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注，輸液接頭需24h更換1次
E、更換敷料時，由導(dǎo)管遠(yuǎn)心端向近心端除去無菌透明敷料

5.多項選擇題為昏迷患者行口腔護理時應(yīng)特別注意（）

A、遵醫(yī)囑選擇口腔護理液
B、棉球不能過濕
C、操作前后清點棉球數(shù)量
D、使用開口器時從磨牙處放入
E、沖洗口腔時要把注入的沖洗液完全吸出