問答題女性,35歲,活動后心悸10年,加重1年。近1年來需間斷服用地高辛,半年前曾少量咯血一次,現(xiàn)步行50m便出現(xiàn)心悸癥狀。病人心房纖顫史1年,無栓塞史,14年前曾有膝關節(jié)疼痛史。體檢:二尖瓣面容,心界明顯擴大,心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,心律絕對不齊,肺動脈瓣第二音亢進,肝不大,雙下肢輕度水腫,血沉、ASO及粘蛋白均正常。心臟X線片示:雙肺淤血,心影呈梨形,有雙心房影。心電圖為:心房纖顫,右心室肥厚。超聲心動圖示:二尖瓣重度狹窄伴輕度關閉不全,后瓣有鈣化,左房內血栓3.5cm×5cm。試述其診斷及治療方案。
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最新試題
患者男,67歲,因“自覺活動后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
評估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標志物中特異性較高的有()
題型:多項選擇題
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動脈75%狹窄,此時首選的治療方法是()
題型:單項選擇題
考慮診斷為()
題型:單項選擇題
目前應主要考慮的疾病有()
題型:多項選擇題
檢查證實患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔相關治療風險,此時首選治療方案為()
題型:單項選擇題
患者男,65歲,自訴活動后胸骨后疼痛,向左側肩背部放射,休息后緩解,進一步的檢查有()
題型:多項選擇題
最可能的診斷是(提示患者入院后訴頭暈,查體:BP140/80mmHg,頸部聞及收縮期血管雜音。)()
題型:單項選擇題
診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是()
題型:單項選擇題
能不全,二尖瓣環(huán)擴大伴中至重度關閉不全,右冠狀動脈開口處增寬。)()
題型:多項選擇題