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多項選擇題心包壓塞的主要表現(xiàn)有哪些()

A．尿少
B．心音遙遠
C．脈差減少
D．奇脈
E．血壓升高

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1.單項選擇題患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者的診斷最可能是（提示超聲心動圖：右心房內(nèi)占位。）（）

A.右心房黏液瘤切除術(shù)后，黏液瘤復(fù)發(fā)
B.心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.右心房血栓
D.右心房橫紋肌瘤
E.右心房肉瘤
F.右心房平滑肌瘤

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2.多項選擇題患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者今后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（提示該患者術(shù)后病理結(jié)果為心臟黏液瘤（左心房）。）（）

A.腫瘤復(fù)發(fā)
B.體循環(huán)栓塞
C.肺循環(huán)栓塞
D.房間隔殘余分流
E.室間隔殘余分流
F.急性肺水腫

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3.多項選擇題患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)前應(yīng)該進行的實驗室檢查有（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.顱腦CT
D.胸部CT
E.胸部X線
F.冠狀動脈造影
G.右心導(dǎo)管

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4.多項選擇題患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）

A.二尖瓣狹窄
B.腦出血
C.腦梗死
D.心房顫動
E.肢體動脈栓塞
F.肺栓塞

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5.單項選擇題患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診。患者就診時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術(shù)。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠，雙下肢輕度水腫。如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）

A.結(jié)核感染引起
B.細菌感染引起
C.手術(shù)創(chuàng)傷引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能異常引起

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6.單項選擇題男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進其應(yīng)采取的治療措施是（）

A.盡快作結(jié)扎術(shù)
B.盡快作體外循環(huán)直視手術(shù)
C.盡快用擴血管藥物
D.盡快行介入治療
E.盡快行介入+手術(shù)

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7.單項選擇題患者男，49歲，因“活動后胸悶、氣短6年，加重6個月”來診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動，HR90次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。最有助于明確診斷的實驗室檢查是（）

A.超聲心動圖
B.動脈血氣分析
C.肺血管造影
D.肺通氣-血流灌注顯像
E.肺功能檢查

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8.單項選擇題患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者首選的實驗室檢查是（）

A.超聲心動圖
B.心肌核素掃描
C.肝功能
D.腎功能
E.心臟及大血管CT
F.心臟及大血管MRI

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9.多項選擇題患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)中可以選擇消除心房顫動的方法有（）

A.Cox迷宮手術(shù)
B.單極射頻消融
C.雙極射頻消融
D.回廊手術(shù)
E.微波消融
F.冷凍消融
G.激光消融

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10.單項選擇題患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚。該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）

A.大劑量抗結(jié)核藥
B.利尿藥
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.保肝藥
E.保護腎臟藥物
F.非甾體消炎藥物

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