判斷題

良性腫瘤只能呈膨脹性生長(zhǎng)。

答案：錯(cuò)誤

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問(wèn)答題

【案例分析題】患者，女，46歲，因頭疼頭暈1周、加重1天來(lái)就診。既往無(wú)高血壓病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞0.60×10/L，血紅蛋白80g/L。CT示左頂葉近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病變，邊緣不清，診斷為左側(cè)腦膜瘤而行手術(shù)切除。術(shù)后病理診斷為：低分化腺癌，考慮為胃腸道來(lái)源。隨后行B超檢查，發(fā)現(xiàn)胃竇小彎側(cè)3cm×2cm×2cm占位性病變，邊界不清。胸透于右肺下葉見(jiàn)多個(gè)小陰影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的診斷是什么，最可能的轉(zhuǎn)移途徑是什么?

答案：診斷：胃低分化腺癌伴右肺下葉及腦左額葉轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移途徑：癌細(xì)胞→胃小靜脈入血→右心&rar...

問(wèn)答題

【案例分析題】患者，女，60歲。右肋下區(qū)疼痛，惡心，嘔吐，腹脹腹痛1年加重半月來(lái)就診。既往有經(jīng)常性上腹部不適，5年前被診斷為“胃潰瘍”。體檢：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸26次/分，血壓110/70mmHg，消瘦。B超：肝左葉近表面多個(gè)占位性病變，大者3.3cm×3cm×2.5cm。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見(jiàn)4.5cm×3cm潰瘍，較淺，邊緣隆起，底部污穢不規(guī)則。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)稍硬，固定。請(qǐng)問(wèn)診斷的方法和步驟，并做出可能的診斷。

答案：診斷方法和步驟：①左鎖骨上淋巴結(jié)活檢，如有癌轉(zhuǎn)移，則根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)來(lái)確定類(lèi)型及原發(fā)部位。②胃鏡活檢確定潰瘍良惡性。③肝穿...