女性,45歲,因肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
首選的處理為()
A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補(bǔ)膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
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女性,45歲,因肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的診斷為()
A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口瘺
E.肝動脈血栓形成
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術(shù)
B.再次肝移植
C.內(nèi)鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
最不可能的診斷是()
A.急性排斥反應(yīng)
B.慢性排斥反應(yīng)
C.膽道并發(fā)癥
D.門靜脈血栓形成
E.藥物毒性反應(yīng)
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物。
首選檢查方法()
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝動脈造影
E.肝穿活檢
最新試題
在組織配型的試驗(yàn)中最可靠的是________。
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
________和________是啟動移植物排斥反應(yīng)的主要細(xì)胞,一旦缺乏,將不會發(fā)生移植物排斥。絕大多數(shù)是細(xì)胞毒性T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞,在移植物排斥反應(yīng)的主要作用是直接溶解供者細(xì)胞。
細(xì)胞免疫是排斥反應(yīng)的主要效應(yīng)支。()
診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是()
移植免疫的一般原則要求________配伍良好。在移植之前,測定患者是否已存在抗供者M(jìn)HC抗體的技術(shù),稱________。
在移植中已被鑒別出來的3類抗原包括________、________、________。
乙肝后肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后常規(guī)預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)的治療方案為()乙肝病毒若出現(xiàn)YMDD變異,應(yīng)加用哪種抗病毒藥物()
可能的診斷為()
異體移植按遺傳學(xué)的觀點(diǎn)可分________、________、________。