單項選擇題

【A3/A4型題】

患者,32歲,GP2。早晨起床后感右下腹劇烈疼痛,伴惡心,嘔吐1小時入院。體溫38.2℃,脈搏92次/分,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宮右側(cè)捫及約10cm×9cm×8cm腫物,有觸痛。

根據(jù)首優(yōu)原則最主要的護理診斷為()

A.恐懼
B.腹痛
C.營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量
D.有感染的危險
E.生活自理缺陷

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