單項選擇題
某女士,初產(chǎn)婦,妊娠40周。產(chǎn)程進展24小時,宮頸擴張4cm,肌注縮宮素10u,宮縮持續(xù)不緩解,胎心96次/分,恥骨聯(lián)合上有壓痛,腹部有一環(huán)狀凹陷。
此時最有可能的診斷為()
A.重度胎盤早剝
B.痙攣性子宮
C.高張性宮縮乏力
D.子宮強直性收縮
E.先兆子宮破裂
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1.多項選擇題導致胎膜早破的因素有()。
A.宮頸內(nèi)口松弛
B.多胎妊娠
C.機械性刺激
D.下生殖道感染
E.胎膜發(fā)育不良
2.單項選擇題某初產(chǎn)婦,35歲,孕1產(chǎn)0,平素月經(jīng)規(guī)律,周期為28~30天,持續(xù)3~5天,末次月經(jīng)為1月20日,于今晨上樓時,突感有一股液體自陰道流出,來院檢查發(fā)現(xiàn),仍有陰道流液,液體pH值為7.0,干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。孕婦及其丈夫精神慌張,很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷,并制定相應的護理目標和措施。本病案應考慮什么()。
A.胎盤早剝
B.胎膜早破
C.流產(chǎn)
D.早產(chǎn)
E.前置胎盤
3.單項選擇題某產(chǎn)婦,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復蘇。胎盤娩出后,陰道出血約550ml,呈間歇性。檢查:子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是()。
A.胎盤胎膜滯留
B.凝血功能障礙
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.會陰、陰道裂傷
E.宮頸裂傷
4.單項選擇題初產(chǎn)婦王某,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰,體重4100g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,色鮮紅約50ml,檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合,鮮血停止,更換會陰墊。產(chǎn)后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml,馬上測血壓80/50mmHg,面色蒼白,出冷汗,子宮輪廓不清。為預防產(chǎn)后出血,不宜采取的措施是()。
A.對具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦,做好準備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀察,避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導產(chǎn)婦適時正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準確收集出血量,并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時后轉(zhuǎn)入病房休息
5.單項選擇題某產(chǎn)婦,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復蘇。胎盤娩出后,陰道出血約550ml,呈間歇性。檢查:子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。此病例,在新生兒搶救中有誤的是()。
A.加壓供氧30次/分
B.自動呼吸后給予一般氧流量
C.新生兒置搶救臺,取側(cè)臥位
D.氣管插管,吸凈黏液
E.臍靜脈給藥糾正酸中毒