單項選擇題

該患者應首先考慮診斷為（）。患者，男，27歲。轉移性右下腹痛24h來診。體檢：體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，白細胞15×109／L，中性粒細胞0．9。診斷為急性闌尾炎，準備急癥手術治療。

A．急性單純性闌尾炎合并局限性腹膜炎 
B．急性化膿性闌尾炎合并局限性腹膜炎 
C．急性化膿性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎 
D．急性壞疸性闌尾炎合并門靜脈炎 
E．急性化膿性闌尾炎合并闌尾膿腫

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