單項(xiàng)選擇題

患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?，F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術(shù)中失血多，快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲血加重，血壓下降，尿液呈紅色。

首先診斷應(yīng)是()

A．肝功能衰竭
B．腎衰竭
C．心泵功能衰竭
D．急性溶血反應(yīng)
E．血液污染


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1.多項(xiàng)選擇題輸血的主要適應(yīng)證是是創(chuàng)傷和手術(shù)失血，在病人心肺代償功能正常的情況下，現(xiàn)代輸血觀念認(rèn)為()

A．失血量小于20%，即應(yīng)輸血以加速病人恢復(fù)
B．失血量達(dá)20%～30%，可輸晶體液+代血漿+白蛋白液+濃縮紅細(xì)胞
C．失血量達(dá)30%，可輸晶體液+膠體液+濃縮紅細(xì)胞+全血
D．失血量達(dá)50%，除補(bǔ)充上述“C”項(xiàng)成分外，可加用濃縮白蛋白
E．失血量大于血容量的80%，除補(bǔ)充上述“D”項(xiàng)成分外，還要加輸凝血因子和濃縮血小板以改善凝血機(jī)制

2.多項(xiàng)選擇題大量輸血包括以下哪些()

A．輸血總量超過(guò)2000ml
B．一次輸血量達(dá)到或超過(guò)病人總血容量的1～1.5倍
C．1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人總血容量的1/2
D．輸入濃縮紅細(xì)胞超過(guò)10單位
E．20分鐘內(nèi)輸血速度超過(guò)1.5ml/(kg·min)

3.多項(xiàng)選擇題自體輸血的禁忌證包括下列哪些()

A．嚴(yán)重貧血者
B．胃腸道破裂出血回輸
C．惡性腫瘤組織破裂出血回輸
D．冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
E．肝破裂出血回輸

4.多項(xiàng)選擇題成分輸血包括()

A．血漿制品
B．白細(xì)胞制品
C．血小板制品
D．紅細(xì)胞制品
E．血漿凝血因子制品

5.多項(xiàng)選擇題對(duì)于術(shù)前創(chuàng)傷失血量的估計(jì)，下列哪些是錯(cuò)誤的()

A．小量出血是指失血量占血容量的20%左右，臨床癥狀不明顯
B．中度出血是指失血量占血容量的20%～40%，臨床休克癥狀明顯
C．大量出血是指失血占血容量的40%～80%，出現(xiàn)明顯衰竭癥狀
D．嚴(yán)重出血是指失血量占血容量的80%以上，處理不及時(shí)可轉(zhuǎn)為不可逆休克
E．休克指數(shù)是指脈搏與收縮壓的乘積

6.多項(xiàng)選擇題輸血導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)包括()

A．全身皮膚潮紅
B．休克
C．呼吸困難
D．發(fā)熱
E．腹痛

7.多項(xiàng)選擇題大量輸庫(kù)血時(shí)，哪些因素與凝血功能障礙有關(guān)()

A．凝血酶原濃度降低
B．纖維蛋白原濃度降低
C．血小板數(shù)降低
D．Ⅴ因子濃度降低
E．Ⅷ因子濃度降低

8.多項(xiàng)選擇題輸血可以傳染的疾病包括()

A．輸血后肝炎
B．獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
C．巨細(xì)胞病毒感染
D．人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒感染
E．瘧疾

9.多項(xiàng)選擇題輸血非免疫性溶血反應(yīng)的原因包括()

A．血液中加入藥物
B．血液中加入低滲溶液
C．加溫血袋
D．劇烈振蕩血袋
E．細(xì)菌污染血液

10.多項(xiàng)選擇題有關(guān)枸櫞酸代謝和枸櫞酸中毒的敘述，哪些是正確的()

A．輸入體內(nèi)的枸櫞酸鹽經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生碳酸氫鈉
B．產(chǎn)生過(guò)多可致代謝性堿中毒，進(jìn)而引起低血鉀
C．枸櫞酸中毒的主要原因是肝功能異?；蜉斎霂?kù)血過(guò)多
D．枸櫞酸中毒的主要表現(xiàn)為酸中毒
E．枸櫞酸中毒表現(xiàn)有低鈣性神經(jīng)肌肉功能障礙，心肌抑制及心律失常應(yīng)用大量ACD庫(kù)血應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑