A.留院觀察病歷24小時(shí)內(nèi)有上級(jí)醫(yī)生查房意見 B.急診留院觀察必須有病程記錄 C.交接班、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院均應(yīng)有病程記錄 D.留觀時(shí)間≤48小時(shí)應(yīng)有病情小結(jié) E.須有患者就診時(shí)間和離開觀察室時(shí)間,并記錄去向
A.堅(jiān)持核對(duì)制度,防止歸檔錯(cuò)誤 B.必須建立示蹤系統(tǒng) C.保持病案排放整齊,保持松緊度,防止病案袋或病案紙張破損 D.出院病案歸檔正確率100% E.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率100%
A.病案質(zhì)量管理委員會(huì) B.醫(yī)療行政管理部門 C.病案科管理人員 D.臨床科室質(zhì)量監(jiān)控小組 E.以上均是