患者男性,66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月,診斷為CAD、三支病變,擬行CPB下CABG術。
麻醉前訪視應注重了解()
A.近期用藥史、左心室射血分數(shù)
B.血壓、心率、心律、心電圖
C.心絞痛發(fā)作誘因
D.冠狀動脈造影結果
E.以上均是
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患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。
術后出現(xiàn)CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正確處理是()
A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入
患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。
上述現(xiàn)象的處理哪項不對()
A.加快CPB機還血
B.靜注適量異丙腎上腺素
C.靜注適量硝酸甘油
D.靜注適量丙泊酚
E.停止注射魚精蛋白
患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。
靜脈注射魚精蛋白中和肝素時,突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降,最可能是()
A.魚精蛋白反應
B.肝素反應
C.右心衰竭
D.壓迫心臟
E.CPB機還血過多
患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。
術中判斷心功能最有意義的監(jiān)測是()
A.熱稀釋漂浮導管
B.血氣分析
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.CVP
患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。
行二尖瓣替換時,CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢,此時應()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴血管藥
D.檢查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注壓
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