單項選擇題

【A3/A4型題】

患者，男性，42歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心、嘔吐，嘔吐不能減輕腹痛，發(fā)病5小時來院急診。體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞16×109/L，中性粒細胞0.9×109/L。

最可能的診斷是()

A．腸扭轉
B．十二指腸潰瘍急性穿孔
C．急性膽囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎
E．闌尾炎穿孔致腹膜炎

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