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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
護士接診后，首要的護理措施是()

A．給氧
B．胃腸減壓
C．建立靜脈通路
D．應(yīng)用抗生素
E．應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
患者發(fā)生休克屬于下列哪種()

A．創(chuàng)傷性休克
B．失血性休克
C．失液性休克
D．感染性休克
E．心源性休克

單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，女性，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：血壓125/70mmHg，腹平，全腹壓痛，反跳痛明顯伴腹肌緊張，以右上腹與中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。
最主要的護理措施為()

A．鎮(zhèn)靜止痛
B．輸液
C．半臥位
D．胃腸減壓
E．應(yīng)用抗生素

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