單項選擇題

【A3/A4型題】

患者，女性，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：血壓125/70mmHg，腹平，全腹壓痛，反跳痛明顯伴腹肌緊張，以右上腹與中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。

根據(jù)病史，為明確診斷，應(yīng)考慮首選的檢查是()

A．血白細(xì)胞計數(shù)和分類
B．腹部X線
C．腹部B超
D．診斷性腹穿
E．腹部CT

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