問答題

【案例分析題】

患者,女性,28歲。10天前左足被鐵釘刺傷,傷后在衛(wèi)生室進(jìn)行簡單消毒包扎,傷口一直腫脹疼痛。2天前出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,頸項(xiàng)有些轉(zhuǎn)動不靈活,背部和腹部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直僵硬。昨天患者出現(xiàn)四肢抽搐,全身出汗,入院后診斷為破傷風(fēng)。根據(jù)病例的情況:

提出主要的護(hù)理診斷有哪些?

答案: 主要護(hù)理診斷:①有窒息的危險,與膈肌、肋間肌、喉肌持續(xù)性痙攣有關(guān);②有受傷的危險,與強(qiáng)烈的陣發(fā)性肌痙攣有關(guān)③營養(yǎng)失調(diào),低...
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