某男性患者，63歲，工人，20年前無明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛，以晨起、久坐后明顯，活動后腰痛好轉(zhuǎn)，放射到左臀部或股后，臥床休息時疼痛不明顯，夜間疼痛無明顯加重，不影響睡眠，飲食正常，體重無明顯減輕。體查：腰椎生理彎曲變平，脊柱彈性差，活動度差，雙側(cè)腰豎脊肌痙攣，張力高，以左側(cè)尤甚，L-S左椎旁壓痛，放射到左臀部或股后，坐骨神經(jīng)行程無壓痛，雙“4”字試驗陰性，雙下肢直腿抬高試驗陰性，雙下肢皮膚感覺、腱反射、下肢肌力對稱，無減弱，無病理反射。輔助檢查：腰椎正側(cè)位X片示腰椎退變。請回答下列問題：

患者，男性，47歲，農(nóng)民，挑擔扭到腰后突發(fā)腰痛及放射性右下肢小腿外側(cè)疼痛，伴有右小腿外側(cè)麻木2年，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重，臥床休息疼痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎旁肌緊張，活動受限，腰椎4/5棘間和右棘旁壓痛放射到右下肢小腿外側(cè)，右下肢小腿外側(cè)皮膚感覺麻木，右下肢直腿抬高試驗30度，跟腱反射減弱，右背伸肌肌力IV級。請回答下列問題：