女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞30個/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。
該病人下列處理最恰當?shù)氖?)
A.先觀察體溫熱型查明病因后再作處理
B.暫不用抗生素待細菌培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感試驗結(jié)果出來后再選用抗生素.
C.治療應在取尿標本送檢后立即進行
D.首先選用廣譜抗生素進行治療
E.用抗生素治療時應少飲水,以免稀釋尿中藥物濃度,降低療效
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女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞30個/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。
上述病人還應作下列哪項檢查最有價值()
A.測血肌酐、尿素氮
B.作PSP排泄試驗
C.作尿濃縮稀釋功能測定
D.作靜脈腎盂造影檢查
E.作尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)加藥物敏感試驗.
女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞30個/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。
應考慮產(chǎn)后并發(fā)()
A.敗血癥
B.產(chǎn)褥熱
C.急性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
假設,本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長,細菌計數(shù)>10/ml,此時應考()
A.慢性腎盂腎炎
B.復發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
假設追問病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細菌培養(yǎng)為變形桿菌,細菌計數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告,應考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細胞滿視野,紅細胞5~1O/HP。
此時抗生素治療方案應是()
A.單劑療法
B.3日療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
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列出慢性腎盂腎炎的診斷標準。
中段尿培養(yǎng)尿菌落數(shù)大于或等于10/ml稱為有意義的細菌尿