患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來(lái)頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個(gè)/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見(jiàn)高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級(jí)。24小時(shí)尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長(zhǎng)。血漿腎素明顯增高。
為明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
A.腎活檢
B.腎B超檢查
C.腹膜后充氣造影
D.選擇性腎動(dòng)脈造影
E.腎CT檢查
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患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來(lái)頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1O個(gè)/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見(jiàn)高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級(jí)。24小時(shí)尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長(zhǎng)。血漿腎素明顯增高。
最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.惡性腎小動(dòng)脈硬化癥.
C.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()
A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.枸櫞酸鉀
E.草酸鉀
男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
本例最可能的診斷是()
A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
A.腎功能試驗(yàn)
B.骨骼X線(xiàn)攝片檢查
C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)
E.以上都不是
患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補(bǔ)液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細(xì)胞5個(gè)/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。
宜選用以下哪項(xiàng)處理()
A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O~20ml
D.腹膜透析
最新試題
此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
確診后的治療原則是什么()
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
本例最可能的診斷是()
首先考慮的并發(fā)癥是()
最可能的診斷是()
目前該患者宜首先采用的治療方法()
影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()
腎動(dòng)脈狹窄有()腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成有()良性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()腎靜脈血栓形成有()
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?