患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補(bǔ)液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。
最可能的診斷是()
A．術(shù)后水鈉潴留狀態(tài)
B．失血性腎前性少尿
C．急性腎小管壞死
D．急進(jìn)性腎炎
E．慢性腎功能衰竭急性加劇
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你可能感興趣的試題
男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確診后的治療原則是什么()
A．抗生素
B．血液透析
C．利尿
D．激素
E．激素+透析
男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確定診斷的檢查是()
A．腎小管功能檢查
B．內(nèi)生肌酐清除率
C．腎活檢
D．尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)
E．（131）I-鄰碘馬尿酸腎圖
男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm，右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的診斷是()
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎小管壞死
C．急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D．急進(jìn)性腎小球腎炎
E．紫癜性腎炎
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A．急性非少尿型腎功能衰竭
B．急性間質(zhì)型腎炎
C．紫癜型腎炎
D．狼瘡性腎炎
E．隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
A．腎活組織檢查
B．中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
C．腎區(qū)CT檢查
D．腎區(qū)磁共振檢查
E．膀胱鏡檢查
最新試題
女，35歲。近1年來(lái)常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無(wú)力。1個(gè)月來(lái)癥狀加重，步行困難。體檢未見(jiàn)明顯異常。尿常規(guī)正常，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L，血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實(shí)診斷還需做哪些生化試驗(yàn)?(4)應(yīng)如何處理?
此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()
IgA腎病的治療原則是什么?
本例最可能的診斷是()
為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
有一患者疑有腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()有一患者疑有惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動(dòng)脈血栓形成，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?