單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,60kg。慢性腎炎。經(jīng)限鹽、利尿治療無(wú)好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐,少尿,伴有意識(shí)障礙,驚厥發(fā)作。血壓100/60mmHg,血肌酐2.3mg/dl,尿素氮30mg/dl,CO結(jié)合力40Vo1%,血清K5.5mmol/L,Na118mmol/L,C186mmol/L,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施()

A.20%甘露醇100ml靜滴
B.低分子右旋糖酐500ml靜滴
C.5%氯化鈉100ml靜滴
D.5%氯化鈉200ml靜滴
E.10%葡萄糖酸鈣10ml靜注


你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題患者,男,65歲。每日尿量3200ml,尿比重1.030,血壓130/60mmHg,診斷可能是()

A.腎動(dòng)脈硬化
B.大量飲水后
C.前列腺肥大
D.腎性尿崩癥
E.糖尿病

3.單項(xiàng)選擇題

一高血壓患者,腎病理顯微鏡下示:小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,管腔狹窄,呈洋蔥皮樣(onionskin)表現(xiàn)。其診斷為()

A.良性小動(dòng)脈腎硬化
B.惡性高血壓
C.硬化性腎炎
D.局灶節(jié)段性硬化
E.新月體性腎炎

4.單項(xiàng)選擇題

閱讀下述兩張病理圖片(光鏡PAS染色,免疫熒光IgA陽(yáng)性)后,可診斷()

A.新月體性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.局灶性節(jié)段性硬化
E.IgA腎病

5.單項(xiàng)選擇題

顯微鏡下如箭頭所示,IgA主要沉積在系膜區(qū),免疫熒光見(jiàn)陽(yáng)性的IgA在系膜區(qū)顆粒狀沉積。其可診斷為()

A.局灶性節(jié)段性硬化
B.IgA腎病(Berger’s病)
C.膜性腎病
D.局灶性腎炎
E.膜增生性腎小球性腎炎

最新試題

首先考慮的并發(fā)癥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

腎動(dòng)脈狹窄有()腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成有()良性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()腎靜脈血栓形成有()

題型:配伍題

根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有一患者疑有腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()有一患者疑有惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動(dòng)脈血栓形成,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()

題型:配伍題

為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個(gè)月,加重伴腎功能不全3個(gè)月入院,起病初無(wú)鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個(gè)月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬(wàn)~750萬(wàn)/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽(yáng),HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無(wú)腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個(gè)腎小球中,4個(gè)小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周?chē)K層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽(yáng)性。問(wèn)題:請(qǐng)作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?

題型:?jiǎn)柎痤}

惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有哪些臨床表現(xiàn)?治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題